Existe consentimiento para una derogación especial de las normas de "Farmacia para farmacéuticos".
- El Ministerio de Salud ha emitido una decisión sobre la posibilidad de abrir una farmacia en las instalaciones del hospital de Poznań, según ha podido saber Rynek Zdrowia.
- La farmacia funcionó en este lugar hasta la pandemia de COVID-19. Las restricciones legales obstaculizaron su reapertura.
- El farmacéutico luchó durante dos años por una decisión favorable. La dirección del hospital, el voivoda de Wielkopolska y el inspector jefe farmacéutico intervinieron en el caso.
- La formalidad ahora debería ser volver a presentar una solicitud de permiso para operar una farmacia.
La necesidad de garantizar el acceso a los medicamentos a los pacientes del hospital de Poznań justifica la concesión del consentimiento para el funcionamiento de una farmacia de acceso público, a pesar de la existencia de restricciones legales - leemos en la resolución del Ministerio de Sanidad.
Recordemos: El Inspector Farmacéutico de la Provincia de Wielkopolska (en adelante, WWIF) emitió inicialmente una decisión negativa a favor del farmacéutico, argumentando que existían otras cinco entidades con buenas conexiones ubicadas aproximadamente a 460-960 metros de la farmacia hospitalaria propuesta. Se refirió a las disposiciones de la ley conocida como "Farmacia para Farmacéuticos" (modificación de la Ley Farmacéutica; en adelante, pf), que en 2017 introdujo importantes restricciones a la ubicación de las instalaciones.
El problema es que la farmacia del hospital municipal ya estaba en funcionamiento. Cerró durante la pandemia de COVID-19, cuando el centro pasó a denominarse hospital de uso exclusivo, aceptando únicamente pacientes infectados con el coronavirus SARS-CoV-2.
En marzo de 2023, se encontró a una inquilina interesada en alquilar un espacio en el hospital para reabrir la farmacia. Para ello, necesitaba obtener la autorización de WWIF.
Al tratarse formalmente de una nueva solicitud de permiso para operar una farmacia, el inspector la evaluó a la luz de las disposiciones aplicables de la Ley Farmacéutica y determinó que debía emitir una decisión negativa.
Esto se debe a que, de conformidad con el artículo 99, apartado 3b de la Ley Farmacéutica, solo se puede expedir un permiso a una entidad autorizada si, en la fecha de presentación de la solicitud, la distancia desde la ubicación prevista de la farmacia hasta la farmacia en funcionamiento más cercana disponible al público es superior a 1.000 metros (esta es la denominada limitación geográfica ).
Si la distancia está entre 500 y 1000 metros , también se somete a verificación una premisa demográfica adicional, que requiere determinar si el número de habitantes en una comuna determinada, por cada farmacia, es de al menos 3000 personas .
En el caso descrito de Poznań, el número de habitantes por farmacia es de 2.074 personas (según datos de la Oficina Central de Estadística).
En el caso de Poznań, teniendo en cuenta las limitaciones demográficas y geográficas mencionadas, no fue posible abrir una nueva farmacia en las instalaciones del hospital. Sin embargo, el solicitante y las autoridades del hospital de Poznań argumentaron que los pacientes esperan un fácil acceso a los medicamentos, preferiblemente en las instalaciones del hospital. Algunos tienen movilidad reducida y les resulta difícil desplazarse a lugares donde operan otras farmacias. Se presentó como confirmación una lista de apoyo firmada por algunos pacientes y personal del hospital.
Sin embargo, WWIF indicó en su decisión que la distancia entre farmacias se calcula en línea recta y el legislador no previó ninguna excepción en forma de tiempo real y distancia real, teniendo en cuenta las barreras arquitectónicas y las dificultades que ocurren entre las farmacias.
En el caso descrito, el tiempo promedio de caminata se estimó en unos 15 minutos . Hay una parada de autobús en el hospital, lo que permite llegar aún más rápido a la farmacia elegida.
Sin embargo, dado que la normativa es clara, ¿a qué se debe este intercambio de argumentos? La Ley Farmacéutica prevé un procedimiento que permite la no aplicación de las restricciones de la «Farmacia para Farmacéuticos».
Según el art. 99 sec. 3e-h pf, el Ministro de Salud puede autorizar la emisión por parte del WIF de una autorización para operar una farmacia sin restricciones. El argumento para emitir tal decisión debe ser el "interés importante de los pacientes".
Para que el Ministro de Salud emita una decisión, el WIF debe otorgar un permiso o comprometerse a otorgarlo para operar una farmacia. Esto significa que el inspector farmacéutico evalúa las instalaciones y justifica la omisión de restricciones en beneficio de los pacientes. Solo entonces, el solicitante obtiene la opinión del jefe de la comuna, alcalde o presidente de la ciudad (según la ubicación prevista de la farmacia), y el MZ toma la decisión final.
El 28 de marzo y el 14 de octubre de 2024, el director del hospital solicitó al órgano de segunda instancia, el Inspector Farmacéutico Jefe , que admitiera el recurso, señalando los importantes intereses de los pacientes.
Como informamos en abril de este año, el GIF emitió una decisión anulando la decisión impugnada de la WWIF y remitió el caso a reconsideración. Formalmente, el GIF no puede obligar a la WWIF a emitir una opinión favorable sobre la supresión de las restricciones, ya que carece de fundamento legal. Sin embargo, el inspector farmacéutico provincial tuvo que volver a llevar a cabo el procedimiento, teniendo en cuenta las directrices del GIF.
En la decisión del Inspector Jefe, leemos que el WIF "no tuvo en cuenta muchas circunstancias importantes del caso, que eran relevantes para evaluar el importante interés de los pacientes y la necesidad de proporcionarles acceso a los medicamentos".
El inspector provincial no tuvo en cuenta, por ejemplo, que el hospital de Poznań es uno de los mayores centros de atención médica de la región. En 2022, más de 49.600 pacientes fueron atendidos en sus departamentos, mientras que más de 56.000 personas fueron ingresadas en clínicas especializadas.
Muchos de ellos acuden al hospital desde toda la región y desconocen dónde encontrar una farmacia. Los pacientes que permanecen en el centro durante un período prolongado podrían necesitar medicamentos adicionales o suplementos dietéticos que no podrán obtener porque no hay farmacia en el hospital y no se les permite salir.
Para GIF, era importante que el director del hospital de Poznań indicara claramente la necesidad de una farmacia de acceso público en el centro. Argumentó que los pacientes no estaban interesados en usar las farmacias cercanas debido a su ubicación desfavorable entre urbanizaciones y a los problemas de aparcamiento. La dirección del hospital también tuvo que atender las quejas de los pacientes sobre la imposibilidad de comprar medicamentos y utilizar los servicios farmacéuticos en el centro. Los pacientes creían que esta deficiencia en su atención se debía a las decisiones de las autoridades del hospital.
Según GIF, el inspector provincial no se percató de la gran necesidad que podría existir para los pacientes de contar con una farmacia en las instalaciones del hospital. Sobre todo para quienes utilizan atención médica nocturna o en días festivos, o para quienes tienen afecciones que dificultan su movilidad.
El Inspector Jefe tampoco quedó convencido por el argumento del WIF de que los pacientes que llegaban de fuera del hospital tendrían dificultades para surtir sus recetas a largo plazo. El GIF recalcó que el número de estas recetas probablemente solo constituiría una parte de las recetas surtidas en la farmacia, y que las necesidades de los pacientes suelen incluir también diversos tipos de medicamentos y dispositivos médicos de venta libre.
Además, en opinión del GIF, la justificación para no levantar las restricciones no puede ser la falta de quejas de los pacientes sobre la disponibilidad de medicamentos debido al reducido número de farmacias en la ciudad de Poznań, ni sobre el horario de apertura de las farmacias. Los pacientes del hospital se quejaron claramente de la falta de una farmacia en las instalaciones del hospital, como lo demuestra la petición firmada por muchos de ellos.
El director de WWIF, Grzegorz Pakulski, finalmente ha llegado a la conclusión de que la farmacia puede reabrir en el recinto del hospital.
En la nueva decisión, señaló que el hospital brinda atención integral a los pacientes en una amplia gama de actividades médicas. La falta de farmacia provoca que la administración del hospital reciba constantemente quejas y reservas de los pacientes sobre la falta de acceso a una farmacia en las instalaciones del hospital.
WWIF concluyó que "es en interés de los pacientes abrir una farmacia de acceso público en la ubicación indicada para que puedan adquirir los medicamentos recetados inmediatamente después de finalizar una visita médica o una estancia en las salas individuales del hospital".
El inspector admitió también que el hospital es uno de los mayores centros de servicios médicos de la región, dispone de un servicio de urgencias, consultorios especializados y ofrece atención nocturna y en días festivos no sólo a pacientes de la provincia de Wielkopolska, sino también de toda Polonia.
Además, la carta de la dirección del hospital indicaba que los servicios del centro suelen ser utilizados por pacientes de zonas lejanas que desconocen la ubicación de las farmacias cercanas, ya que su único propósito es resolver problemas de salud. Esto también supone una molestia para personas con diversas afecciones, como las que dificultan el desplazamiento.
La ubicación de la farmacia en el edificio del hospital, en opinión de WWIF, facilitará la compra rápida de los medicamentos necesarios. El inspector destacó que tuvo en cuenta las cartas de apoyo de los pacientes del hospital, lo que demuestra que la iniciativa de establecer una farmacia en este lugar despierta interés público y cuenta con la aprobación de los pacientes y el personal del hospital.
La decisión de WWIF fue valorada positivamente por el alcalde de Poznań, Jacek Jaśkowiak . «Considerando el importante interés público y los argumentos a favor (...), la emisión de una opinión positiva por parte de este organismo está plenamente justificada», escribió Jaśkowiak.
Ahora el Ministerio de Salud ha emitido una decisión positiva teniendo en cuenta los argumentos de la inspección farmacéutica.
El Ministerio destacó que la farmacia se ubicaría en la planta baja del hospital, cerca de la recepción general y las consultas especializadas. Esto permitiría a los pacientes que utilizan los servicios médicos de esta entidad acceder a medicamentos sin tener que salir del hospital, lo que agilizaría el trayecto hasta la farmacia. Esto, según el Ministerio de Salud, es especialmente importante para las personas mayores y con discapacidad.
El Ministerio de Salud también evaluó que el acceso a la farmacia más cercana es difícil debido a problemas de estacionamiento y al limitado transporte público.
Ahora, un farmacéutico que desee abrir una farmacia en un hospital de Poznań tendrá que volver a solicitar al WWIF un permiso para operar un centro. Dadas todas las decisiones anteriores, esto debería ser solo una formalidad.
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